冠心病的病因是什么

冠心病的病因

1，糖尿病

糖尿病患者的死亡率有所上升，有些患者的住院率达到80%以上，糖尿病应尽早**，以预防冠心病的并发症及对健康的损害，因此，糖尿病是冠心病的病因之一。

2，高血压

冠心病合并高血压与高血压合并冠心病是相辅相成的，任何疾病都应尽快得到控制，并应减少恶化，***的危险是死亡的危险，高血压是导致冠心病的原因之一。

3，高脂血症

大多数高脂血症患者都是由于体重增加，脂肪量摄入量过高，身体会形成脂代谢紊乱，血脂升高形成冠心病。因此，饮食不仅要忌食高脂肪食品，还要减少胆固醇食品，降低患冠心病的风险。另外患者在疾病的**期间不要胡乱的服用药物，也不要吃一些辛辣***的食物，必须戒烟戒酒才能更好的**疾病。

综上所述就是关于冠心病是怎么引起的的详细介绍想，希望对大家有所帮助。冠心病患者朋友必须调节自己的情绪，不太累，不从事过度体力劳动，否则心绞痛的症状会越来越严重，病人朋友也需要改变他们的个人习惯，每天都做一些运动，可以调节身体血脂代谢，但也要严格控制卡路里的摄入量，建议患者应该补充一些低脂肪和低胆固醇的食物，以及更多的蔬菜和水果，另外患者在医生的指导下服用药物来控制疾病。

请问冠心病发病的原因是什么?

斑块突然破掉了形成紧急血栓，引起远端的流供应减少或者无供血，即可引起急性心梗，就是冠心病的发病原因。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种**冠心病的药物及其制备方法”获国家中央发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。**气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。

谁知道冠心病形成的原因有?

烟草中的有害物质会***血管，引起血管内壁斑块形成，所以长期抽烟的群体，时间久了也会诱发冠心病。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种**冠心病的药物及其制备方法”获国家中央发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。**气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。

冠心病的具体病因有哪些？

一、发病原因

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

1.年龄

本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别

男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史

有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型

A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟

是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压

是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7.高脂血症

高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

8.糖尿病

是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

9.肥胖和运动量过少

①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到**肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

10.其他

(1)饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。

(2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。

(3)饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病，其他还有微量元素的摄入量的改变等。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学、环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果。故应注意，有冠心病危险因素存在，并不等于就是冠心病。

二、发病机制

1.动脉粥样硬化的发生机制

动脉粥样硬化可发生于弹力型动脉和大、中型肌型动脉(如冠状动脉和脑动脉)。动脉粥样硬化病变有以下特点：①局灶性病变常发生于动脉分叉处。②病变始于内皮细胞(EC)功能性的改变。③病变最重要的细胞为平滑肌细胞(SMC)，SMC由中膜迁移到内膜并增殖及合成较多的细胞外结缔组织。④单核细胞和(或)巨噬细胞在动脉粥样硬化病变形成和消退过程中也起着重要作用。⑤病灶随严重程度在细胞内外有不同脂质，其中主要为胆固醇。细胞内有大量脂质的称泡沫细胞，后者主要来自巨噬细胞，也可来自平滑肌细胞。

目前，已普遍认为动脉粥样硬化发生的机制是多种复杂因素相互作用的结果，其中“损伤反应假说”已为人们所公认，即动脉粥样硬化病变始于内皮细胞的损伤。这一假说可以归纳为以下过程：

(1)易损区内皮细胞的改变：

与非易损区内皮细胞呈线状形不同的是，易于形成动脉粥样硬化的区域内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和(或)巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。

(2)同时存在脂蛋白水平增高时：

易产生泡沫细胞低密度脂蛋白(LDL)和其他蛋白穿过内皮细胞进入内皮下间隙，在这里LDL被氧化成氧化LDL(Ox-LDL)，后者导致内皮细胞损伤，同时还***内皮细胞和平滑肌细胞分泌调节单核细胞/巨噬细胞进入的趋化因子。单核细胞趋化因子(蛋白)(MCP-1)是最为重要的趋化因子之一，它吸引血液中的单核细胞从内皮细胞转移到内皮下间隙，之后被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。

(3)脂纹形成：

当单核细胞、LDL继续进入，同时中膜SMC为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。

(4)过渡病变(动脉粥样硬化前期)：

Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶，或因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力，这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和(或)死亡，内膜内层开始断裂，内膜中的平滑肌细胞(包括中膜迁移至内膜者)增殖合成大量结缔组织。此时动脉壁增厚，但血管腔尚未受限制。

(5)成熟纤维斑块：

即为动脉粥样硬化。此时血管内膜增厚、中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。增厚的内膜中数目较多的平滑肌细胞包埋在紧密的胶原基质和毛细血管中，形成一个纤维帽;斑块边缘可见脂质核心;纤维帽和脂质核心可有钙化。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。

2.冠心病的发病机制

冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。病理学上常按狭窄最严重部位的横断面，采用四级分类法：Ⅰ级，管腔狭窄面积25%;Ⅱ级，管腔狭窄面积为26%～50%;Ⅲ级，为51%～75%;Ⅳ级，为76%～100%。一般Ⅰ～Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少，除冠状动脉痉挛外，对冠心病发病并无直接影响。因此，虽然有冠状动脉粥样硬化，但临床可无冠心病的表现，或虽有“冠心病表现”却并非冠心病所致。Ⅲ级以上狭窄者则与冠心病的发生有直接关系。

近年研究表明，有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外，更重要的取决于粥样斑块的稳定性。动脉发生粥样硬化时，特别在老年人和严重斑块处，容易有大量钙盐沉着，而正常的动脉不会发生钙化;虽然钙化程度与动脉粥样硬化严重程度、特别是狭窄程度不成比例，但从血管超声中可观察到钙化斑块通常都相对稳定的。问题是部分无钙化的斑块，或者当斑块发展为厚的钙化帽，与邻近区内膜间的应力增加时，这些情形易造成冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、出血和随后血管腔内的血栓形成，导致“急性冠状动脉综合征”的发生，出现不稳定型心绞痛、心肌梗死甚至猝死。病理可见斑块破裂常发生在钙化与非钙化动脉粥样硬化病变的交界处。

不引起症状的动脉粥样硬化病变可能在生命的很早期就已出现，但一旦病变斑块迅速扩大，则可导致急性冠状动脉疾病的发生，这在“急性冠状动脉综合征”的发生发展中起着重要作用。斑块扩大尤其在伴有冠心病危险因素(例如高胆固醇血症等)的人群中会更快，因此，积极控制冠心病危险因素是防治冠心病的重要措施。

在部分病人，冠心病的发生是冠状动脉痉挛所致，不过，此种情况下大多同时伴有冠状动脉粥样硬化。造成冠脉痉挛的原因有以下几方面的因素：

(1)神经因素：

冠状动脉有丰富的α受体，交感神经兴奋、运动、冷加压试验均可以诱发冠脉痉挛;其次，通过毒蕈碱受体，迷走神经兴奋也可诱发冠脉痉挛，遇此情形可用阿托品对抗。

(2)体液因素：

①前列环素(PGI2)与血栓素(TXA2)的平衡也直接影响着冠脉的舒缩状态：PGI2由血管内皮细胞合成，有明显的扩血管作用，TXA2为血小板聚集时所释放，有强烈收缩血管作用，当PGI2降低和(或)TXA2增高时，均可导致冠脉痉挛。②血小板聚集时释放的5-羟色胺等缩血管物质，在冠脉收缩或痉挛的发生中也起一定作用。③血清钙镁离子的作用：钙离子增多、氢离子减少时，钙离子更多地进入细胞内，增加冠脉张力而发生冠脉痉挛;过度换气、静滴碱性药物造成血液碱中毒可诱发冠脉痉挛;镁缺乏也可引起冠脉收缩。

(3)粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进

此为胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内所致。此外，内皮损伤时除PGI2合成减少、TXA2增多外，正常内皮细胞合成的内皮源性松弛因子下降，从而对抗ADP、5-羟色胺、凝血酶等缩血管物质的收缩血管作用降低。最近的研究还观察到，乙酰胆碱使有正常内皮功能的冠脉松弛，而使有粥样硬化的血管发生收缩。

总之，冠脉痉挛的发生机制是多方面的，目前认为内皮损伤是冠脉痉挛的最重要的诱发因素。

3.冠心病发病的病理生理基础

在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，心肌供氧和需氧量的失衡，是引起心肌缺血缺氧，导致冠心病发生的病理生理基础。

(1)心肌耗氧量的决定因素：

心肌自冠状循环中摄取可利用的氧占所需氧分的75%，用于产生高磷酸化合物。心肌氧耗量的多少主要由心肌张力、心肌收缩力和心率三个要素决定，其他三个次要因素是基础代谢、电激动和心肌纤维缩短。动脉收缩压、心率与射血时间的“三乘积”与左室压力曲线收缩面积与心率，即张力-时间指数密切相关;但临床上常采用更为简单的方法，即收缩压与心率的“二乘积”作为心肌氧耗量指标，例如观察劳累型心绞痛的阈值时常用该项指标。

(2)心肌供氧量的决定因素：

心脏的肌肉即心肌，从其所构成的房室腔所包容的血液中直接摄取的氧分量仅25%左右，心肌所需的氧分主要靠冠状动脉的血流供给，因此冠状动脉血流量是影响心肌供氧最主要的因素。人在休息状态下，心肌从冠脉血液中摄取的氧分已接近***值，当需氧量增加时已难从冠脉血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血液量来提供。正常情况下冠脉循环储备力大，剧烈运动、缺氧时冠脉扩张，其血流量可增至休息时的4～7倍;而冠脉粥样硬化狭窄和堵塞则成为限制氧化血液传送至心肌的最主要原因。此外，心脏收缩与舒张的机械活动、心肌细胞的代谢、神经体液及多种血管活性物质均参与冠脉血流量的调节。

(3)心肌供氧和需氧量的失衡：

任何原因导致心肌供氧和(或)需氧量超过机体代偿范围时，都将招致心肌氧的供需失衡，从而导致心肌缺血的发生。其中以冠状动脉粥样硬化所致的冠心病心肌缺血最为常见。因此应注意，临床上所谓的“心肌缺血”虽以冠心病最常见，但并不等于冠心病;冠心病与缺血性心脏病则为同义词。

(4)心肌缺血对心脏的影响：

心肌缺血时，糖酵解成为ATP的主要来源。故此时心肌除乳酸量增加外，因能量不足而使得心脏的收缩和舒张功能受到影响。当心肌缺血较重(包括急性心肌梗死病灶周围急性严重缺血或冠脉再灌注后尚未发生坏死的心肌)且持续时间较长时，心肌发生可逆性损伤，随血供恢复，心肌结构、代谢和功能缓慢恢复，需时数小时、数天甚至数周，处于该种状态的心肌称为心肌顿抑(stunned myocardium)。在冠心病病人，为适应血流量低于正常的状况，某些心肌可“自动”调低耗氧量，以保证心肌氧的供需在新的水平达到平衡，心肌功能随血供恢复而恢复，像这种既不发生心肌梗死、又无缺血症状的存活心肌，被称为心肌冬眠(hibeRNAting myocardium)。一般认为，这是心肌的一种保护性机制，一旦供血改善则心肌功能可完全恢复。冠状动脉粥样硬化狭窄产生心肌缺血时，代谢产物等可***冠脉扩张，以增加血流量，这种“反应性充血反应”现象随狭窄程度增加而逐渐减弱，直至冠脉狭窄程度90%时完全消失。同时，慢性缺血可促使侧支循环的建立。这些代偿机制均有利于保持心肌氧的供需平衡，病人在较长时间内可无心肌缺血的表现。只有当心肌耗氧量明显增加，冠脉血流量和侧支血流不足以维持这种平衡时，才出现心肌缺血的表现。在粥样硬化基础上，迅速发生的斑块破裂和(或)出血、痉挛及完全性或不完全性血栓性堵塞等急性病变，引起急性冠状动脉综合征，临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死。

冠心病是怎么形成的

现代社会生活节奏越来越快，冠心病早已不仅仅是“老年病”，冠心病的发生也有了年轻化的趋势。引起冠心病的原因都有哪些呢？下面我们一一介绍。

1、年龄和性别因素。有研究发现，40岁后冠心病的发病率要比40岁以前高。男女性冠心病发病率也存在差异。

2、血脂因素。很多冠心病的发生都存在血脂异常的情况，脂质代谢紊乱与冠心病的发生密切相关。低密度胆固醇越高，患冠心病的风险越大。

3、动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是冠心病发生的最根本原因。动脉粥样硬化，会造成血管变窄，血液运输收到阻碍，同时血液里边氧气供应不足，容易引发胸闷胸痛、血管破裂等心血管疾病。

4、高血压。长期高血压容易导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又与冠心病的发生密切相关。

5、吸烟。吸烟毒害人类的心血管系统。一方面，烟草中的一些物质可能会导致人心跳加快，血压升高；另一方面，吸烟的过程产生一氧化碳，会导致血液中氧气不足，血液无法正常运输有益身体的物质，从而引发动脉粥样硬化。

冠心病是怎么引起的？

冠心病之类的心血管疾病是老年人常见疾病，患了冠心病，情况严重时，极有可能突发死亡。如今，冠心病的发作人群更广，年轻人也有可能患冠心病。患了冠心病，不仅仅需要积极**，还需要做好日常调养与护理。那么对于冠心病的病因，你了解吗？

1、与年龄有关

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。

2、与性别有关

女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的**表明，在60以后女性多于男性，在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性，在我国，男女比例约为2∶1。

3、与职业有关

脑力劳动者一般大于体力劳动者，因为长期处于压迫感中。

4、与饮食有关

饮食出现问题也是导致人们得了冠心病的一大原因，生活中如果我们长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，这样对身体有很多的危害，并且这些食物到了身体中会导致动脉血管中容易沉积过剩的脂类物质，进而引起动脉狭窄和硬化的问题。

5、与肥胖有关

超标准体重的肥胖者，体重迅速增加者尤其如此，易患冠心病，不能单看体重指数，应该重视研究评价体重的方法，而应测量皮下脂肪的厚度，已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

6、与血压有关

高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就需要服药降低血压。除了睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂肪侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。

7、与吸烟有关

据调查统计吸烟是冠心病的主要高危因素，对比吸烟者和不吸烟者，吸烟者的发病率以及死亡率都是高于不吸烟者二到六倍的，并且与每日吸食的烟数成正比。

8、与血脂有关

由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

关于冠心病的原因还有很多，上面列举了八点，此病对患者带来的危害是非常大的，因此做好预防是相当有必要的事情。

关于冠心病的原因和什么人容易得冠心病的原因的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。