经常有妈妈问：我家宝宝的头只喜欢转向一边，这个正常吗？我宝宝的脸一边大一边小，这个是睡姿问题引起的吗？宝宝睡觉时，只偏向右边，这个是不是正常……

我想说的是：如果你家宝宝也有这些表现，那么首先你要关心，宝宝 “斜颈”这个问题。

婴儿斜颈是怎么回事？

婴儿斜颈分为先天性和后天性的，先天性的占了绝大多数，所以这里也主要讲“先天性肌性斜颈”。

先天性肌性斜颈，也叫“斜颈”，俗称“歪脖子”，是某一侧的胸锁乳突肌出现挛缩和纤维变性，导致宝宝的头和颈的不对称畸形，宝宝的头朝一侧歪。

宝宝斜颈具体有哪些症状？

1.头歪向一边，下颌向另一侧倾斜。例如，如果宝宝的头偏向右侧，那么下巴会指向左侧。

2.头偏侧的颈部位置，可能可以触摸到包块、肿块。例如，如果宝宝的头偏向右侧，那么在右侧的颈部可触摸一包块。

医生怎么诊断宝宝是否斜颈？

有些症状比较明显的宝宝，医生可能通过面诊、触诊，就能明确诊断。但是如果症状不是特别明显的孩子，可能医生还会需要进一步做B超、X光等检查，很多医生会建议给孩子做头形扫描，了解宝宝的头形性状和偏头程度。

先天性肌性斜颈分轻度、中度、重度

轻度：

如果只是姿势的改变（头偏一侧，下巴转另一侧），没有胸锁乳突肌紧张或者包块，没有运动受限。

也就是说，当孩子总是喜欢头偏向一侧，但用物品吸引时，能自如的偏向另外一侧，同时没有眼睛斜视等问题，就是属于轻度的。

中度：

胸锁乳突肌紧张，但触摸没有包块；颈部运动受限。孩子的胸锁乳突肌摸着是绷紧的，孩子偏头向健侧时，会疼，会哭。

重度：

胸锁乳突肌上可触摸到包块，颈部运动受限。

在胸锁乳突肌上有包块，包块质地硬，界限清楚，多数处于肌肉的中下1/3，少部分在上部或全部肌肉都是硬块。包块在宝宝出生后2个月内比较明显，到2-6月龄时，包块通常能自动消退，但肌肉紧张等继续存在。

宝宝斜颈怎么办？

先天性斜颈有部分可以自愈，但有些需要治疗，如果不及时干预和治疗，很可能就会导致宝宝的面部不对称，甚至还会引发眼睛、口腔、听力出现一定异常，比如：大小眼、大小脸、耳位及下颌出现错位。

一、家庭干预：

1.这样抱孩子、喂奶

比如，右侧斜颈的宝宝，那你就用左手抱孩子。这样孩子头向右侧斜时，你的左胳膊或胸部正好挡着他的头，不让他头继续向右斜。

也就是说，孩子哪侧斜颈，就让哪侧靠着大人的身体。

2.清醒时多让宝宝趴着

宝宝在清醒没有睡觉的时候，应该多让他趴着，趴着的时候，宝宝头会竖起来，这样能拉伸患侧的胸锁乳突肌，强化颈部肌肉。

建议每天可以趴一个小时，可以分成3次，一次20分钟。当然，如果宝宝一次趴不了那么久，也可以改成一次趴10分钟，一天多趴几次。

3.在下巴转向的另一侧放玩具

如果宝宝下巴喜欢往左边转，那就在右边放上玩具，这样宝宝为了看玩具，就会把下巴转向这一侧，帮助改善斜颈。

4.改变宝宝睡觉的方向

宝宝不太喜欢看白墙，而是喜欢看室内环境的话，那么可以让宝宝平时下巴转的那侧是白墙，这样孩子转向另一侧看室内环境，这个过程中也可以帮助改善斜颈。

二、物理康复治疗：

如果中度、重度的斜颈，家庭干预是不够的，还建议找理疗或康复科医生，在医生的指导下，家长配合，在家按摩治疗。

如果可以积极治疗，1-2个月就可能有明显效果，甚至恢复正常。

三、外科手术治疗：

如果孩子持续斜颈6-12个月，颈部转动角度受限、小于15度，面部不对称，那么很可能需要外科手术治疗。

所以，要提醒各位爸爸妈妈，如果发现你的孩子头部经常朝一侧偏，偏向另一侧的时候非常抗拒，那么请一定要带孩子去医院就诊。

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