成都市武侯杨彦春联合医疗诊所有限公司怎么样?
成都市武侯杨彦春联合医疗诊所有限公司是2016-10-11在四川省成都市武侯区注册成立的有限责任公司(自然人投资或控股),注册地址位于成都市武侯区小天竺街75号。
成都市武侯杨彦春联合医疗诊所有限公司的统一社会信用代码/注册号是91510107MA61XXX25N,企业法人杨彦春,目前企业处于开业状态。
成都市武侯杨彦春联合医疗诊所有限公司的经营范围是:内科;精神科;心理咨询;医疗技术开发;医疗健康咨询服务;康复科;销售:保健食品。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)。本省范围内,当前企业的注册资本属于一般。
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青少年面临的心理社会问题有哪些?
一、成瘾行为x0dx0ax0dx0a进入青春期后,青少年与社会的接触更广泛,也会更容易受到社会不良因素的影响。成瘾的概念最早来源于临床医学中病人对药物的依赖现象。当前,在青少年群体中比较常见的成瘾现象主要有吸烟和饮酒成瘾、游戏成瘾以及网络成瘾等。x0dx0ax0dx0a(一)吸烟成瘾x0dx0ax0dx0a吸烟行为在青少年中非常普遍。据统计,目前我国9~12岁小学生中约有10%~15%的人吸烟;12~15岁的初、高中生约有35%以上的人吸烟;16岁以上的高中生、大学生吸烟者则占到了被调查者的75%。青少年初次吸烟的年龄也有逐年降低的趋势。x0dx0ax0dx0a在我国,当前青少年吸烟的状况主要有三个突出特点。x0dx0ax0dx0a(1)男生吸烟的比例较高。在男生中,初一学生吸烟比例约四分之一,高一学生吸烟比例超过三分之一,在一些职业技术学校及工读学校这一比例能到达60%甚至更高。x0dx0ax0dx0a(2)少数女学生也吸烟,而且目前女学生抽烟人数有发展的趋势。x0dx0ax0dx0a(3)开始吸烟的年龄变小。在吸烟的青少年中,很多人小学期间就已经开始吸烟。x0dx0ax0dx0a从我国情况来看,影响青少年吸烟行为的主要因素有下列四个方面。x0dx0ax0dx0a(1)我国社会吸烟的风气很严重,各种公共场合和日常生活中都离不开烟,对青少年吸烟行为起着潜移默化的影响。x0dx0ax0dx0a(2)家庭中父母及兄弟姐妹的吸烟行为和态度会起到强化和示范作用,家庭中父母的监控不适当和亲子关系不良与吸烟行为有关,家庭的社会生活背景也有一定影响作用。x0dx0ax0dx0a(3)同伴群体在青少年发展中具有成年人无法替代的作用,其所属群体对吸烟的态度和团体的性质等都会影响到青少年吸烟与否及吸烟的多少。x0dx0ax0dx0a(4)心理上的自我满足。中学生正处于青春期,心理上有较大的变化,容易对吸烟产生好奇心,这种独立意识和成人感的需要,使中学生容易沾上吸烟行为。x0dx0ax0dx0a(二)游戏成瘾x0dx0ax0dx0a目前国际上将电子游戏分为单机电脑游戏、游戏机游戏以及电脑网络游戏。电子游戏本身有其积极的一面,它能够训练人的手、眼、脑的配合能力,起到一定的开发大脑、提升智力的作用,有助于激发钻研、创造的欲望和学习的兴趣,可以增强认识自我、完善自我的能力。但是,网络和电子游戏也是一把双刃剑。由于青少年的自制力比较差,社会技能和自我保护意识较弱,更容易沉溺于游戏中,而且由于电子游戏的设计情节、内容、画面等良莠不齐,容易给他们在心理、生理以及社会适应方面造成困扰和伤害。尤其是其中的一些暴力场景,对青少年存在一定的消极影响。青少年本身心理抵御能力就弱,而随着这三类游戏越来越逼真,他们对游戏的依赖性越来越大。而网络游戏又因具有娱乐性、互动性、开放性和虚拟现实性等特点,吸引了大量的青少年沉迷其中。过度玩电子游戏会导致类似依赖综合征等一系列的问题(刘学军等,2002)。玩电子游戏成瘾者与那些精神活性物质成瘾者有许多相似之处,他们主要表现为持久地渴望或难以控制或减少玩电子游戏,为了满足强烈的玩电子游戏的冲动而放弃重要的社会角色和其他有意义的社会活动,停止电子游戏活动后则会出现生理和心理的不良反应(杨彦春、祝卓宏,1999)。而沉迷于电子游戏的青少年更多地表现出较高的抑郁和焦虑,还会产生一系列的社交问题、行为问题以及家庭矛盾等。x0dx0ax0dx0a对于暴力游戏与青少年攻击性之间的关系,直到20世纪80年代才逐渐引起人们的注意。研究一致表明,接触电子游戏暴力与攻击行为存在正向联系。一项对八、九年级的青少年研究的结果显示,那些低敌意特质却玩暴力游戏的青少年反而比那些具有强敌意特质但不玩暴力游戏的青少年更容易发生身体冲突。越来越多的研究也表明,玩电子游戏与攻击性认知、归因和行为有因果联系。x0dx0ax0dx0a(三)网络成瘾x0dx0ax0dx0a随着互联网的不断发展,网络走进了千家万户,网络成瘾问题也逐渐引起了社会的关注。在我国,青少年在网络活动的人群中占据主要位置,而网络成瘾的发病年龄为15~40岁,青少年为高发人群。x0dx0ax0dx0a网络成瘾(internet addiction disorder,简称IAD),又称为网络性心理障碍或网络依赖等。目前对网络成瘾还没有一致的定义,有人将其定义为无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会心理功能损害。网络成瘾的人主要表现为一种不自主的强迫性网络使用行为和在网络使用过程中不能有效控制时间,并且随着网上活动带来的满足感的强化,使用者出现难以自拔的现象。在初期,患者会出现精神依赖,渴望上网,如果不能如愿就会产生极度的不适应感,情绪低落、烦躁不安、焦虑、抑郁等;随后就会发展为躯体的依赖,表现为头昏眼花、双手颤抖、疲乏无力、食欲不振等症状,最终导致学习、生活等方面受到严重影响。网络成瘾会造成青少年心理、生理和社会生活方方面面的不良后果。它会占据成瘾者几乎所有的时间和注意力,使其自我控制能力和认知能力下降,出现严重的动机冲突和情绪困扰,如抑郁和焦虑,对现实生活失去兴趣,参与集体活动的动力减弱。x0dx0ax0dx0a研究者对于导致青少年网络成瘾的原因进行分析,发现主要有以下几个方面。x0dx0ax0dx0a(1)网络本身特征。网络本身具有的匿名性、时间快、范围广、自由度高等特点,可以使人际交流具有很大的吸引性,而同时可以不受现实生活交流方式的限制。x0dx0ax0dx0a(2)人格特征。那些具有高焦虑、低自尊、抑郁倾向、自我控制能力差等方面特征的青少年更容易网络成瘾。x0dx0ax0dx0a(3)家庭和学校环境。家庭和学习的压力会导致青少年产生情绪、认知、人际关系等方面的失调,因此他们就会借助网络来舒缓压力,逃避现实中遇到的困难。x0dx0ax0dx0a二、内部失调x0dx0ax0dx0a青春期会引起一系列生理和心理上的变化以及对社会生活的不适应,青少年会产生困扰、绝望、悲观等消极的情绪,因此极易产生内部心理问题,如抑郁、焦虑、青春期精神分裂和自杀倾向等。x0dx0ax0dx0a(一)焦虑和抑郁x0dx0ax0dx0a抑郁常用来描述一种普遍的悲伤、痛苦或失望的情绪状态,是青少年较为普遍的心理困扰。抑郁一般会表现在情绪、认知和行为上,情绪上的主要症状有压抑、沮丧、对各类活动都不感兴趣,在认知上表现为注意力不集中、记忆衰退、犹豫不决等,还会出现厌食、失眠和精力不旺盛等症状。x0dx0ax0dx0a青少年由于面对的压力逐渐增大,抑郁症状也普遍增多。彼得森等(Petersen,et al.,1993)报告了青少年抑郁的不同发展范式:青少年在13~15岁抑郁心境急剧增加,在17~18岁达到高峰,随后下降到成人水平。.青少年抑郁患病率远远高于儿童,其终生患病率与成年人接近,低者4%,高者达25%,这表明成年抑郁症通常在青少年时期已发病(舒明跃,2004)。大多数研究认为,儿童期(13岁以前)男女患病率大致相同,但在青少年时期,女性患病率明显上升,与男性之比大约为2∶1甚至3∶1,与成年人基本相当。女性患抑郁症的比例高于男性,这可能是因为,在面对压力时女孩更容易把感觉指向内部,而男孩则会将注意力转向外部表达。这样面对同等程度的压力时,女孩更有可能变得抑郁。x0dx0ax0dx0a造成青少年抑郁的原因有很多,除了遗传和生物学的因素外,主要有两个因素的影响,一个是创伤性应激事件和持续积累的不良体验,另一个就是个人的认知特征。对青少年来说,来自家庭中的家庭环境气氛、父母教养方式、亲子关系等以及学校中的师生关系、同伴关系、学业成绩等都可能构成威胁青少年的生活应激事件,从而导致青少年的抑郁(徐馨琦等,2005)。在对青少年人群的研究中,抑郁主要和学业能力和社会能力两个领域相关。在学业领域中,教师、父母、同伴对学业能力的评价与抑郁之间存在显著的相关,有抑郁情绪的青少年具有较少的同双亲的亲密度、社会支持,并比他们的同伴表现出较低的自尊(邱炳武,2001)。而个人认知特征能够影响个体对消极事件的解释,这就是为什么同样遭遇不幸的人有的就不会患上抑郁症。研究显示,青少年的自我认知与抑郁有相关,自责和受别人责备后的自我认知方式与抑郁之间有显著相关,同时还发现,青少年抑郁和认知、自责、反思、积极的自我评价等有高度的相关关系。x0dx0ax0dx0a焦虑比抑郁在青少年中表现得更为普遍。有研究显示(屈坚定,2003),在被调查的13~16岁学生中,有70%的人自称有很多忧虑,将近半数说他们的生活缺少乐趣并且使他们紧张,超过1/4的人说存在睡眠障碍。男孩与女孩有相似的焦虑倾向。焦虑的主要来源中,与学校有关的项目占到了2/3。将近半数学生对大量的家庭作业感到焦虑,一半左右焦虑与离校以后的就业有关。青少年的抑郁与持续的焦虑,若不加以**则会对成年后的工作、家庭和社会生活产生持续的不良影响。但是,由于人们通常认为青少年,尤其是青春期的少年正处于情绪暴躁和忧郁并存的时期,许多人认为抑郁只是青少年必须经历的一个阶段,这导致家长和教师很少注意到青少年的抑郁症状,有70%~80%患抑郁症的青少年没有得到任何的**。x0dx0ax0dx0a(二)青春期精神分裂症x0dx0ax0dx0a从15岁开始,青春期精神分裂症发病率明显增多,到青年期达到高峰。青春期精神分裂症的症状很明显,主要表现为:思维紊乱,扭曲现实或脱离与现实的联系,不能控制情绪以及人格混乱等。在真正患病前,常表现出先兆,如社会行为退缩、交往困难、敏感固执、戒心过多以及缺乏幽默感等。青春期精神分裂症出现的原因主要是遗传因素所致。调查表明,同卵双生子均发此病的比例为50%,异卵双生子均发此病的比例为12%,兄弟姐妹同时发病的概率就更低了。但这种遗传因素之所以到青春期方发生效应,还是由青春期个体所具有的特殊身心特点所决定的。这个年龄的个体最易感受压抑、挫折和焦虑,而消极情绪的长期积累则是导致精神分裂症的重要原因。青春期精神分裂症的另一个重要特征是,患者常有对性的妄想,这与青春期性机能的迅速发展有密切关系。x0dx0ax0dx0a(三)自杀倾向x0dx0ax0dx0a自杀的倾向和行为在童年期以前极为少见,从青春期开始直至青年期呈直线上升趋势。美国的统计数字显示,在15~19岁青少年死亡的原因中,自杀是排在事故、癌症、其他疾病、被杀之后的第五个原因。《中国的自杀现状:1995~1999年》中的研究结论表明:估计中国平均年自杀率为23/10万,每年自杀死亡人数为28.7万。我国目前已属于世界上的高自杀率国家之一。据调查显示,自杀已是我国全人群的第五位死因,是15~34岁青少年人群的***位死因(王声涌,2003)。x0dx0ax0dx0a13~14岁在校学生中自杀意念发生率为29%。我国小范围的调查(范存欣等,2005)显示,在校15~26岁学生的自杀意念发生率为17.64%,自杀计划发生率为2.71%。自杀已遂、自杀未遂、自杀意念的发生,与青少年的年龄及发育成熟与否有关。随着年龄的增长,成功自杀率越高。18~20岁是青年自杀的高峰年龄段,这主要是由于在学业和求职过程中遭受挫折而出现严重的心理失衡状态,且不能得到及时的家庭和社会支持系统的帮助而采取“一死了之”的手段。其中2/3的自杀者为20~24岁,30%为16~19岁,仅有8%的自杀者年龄小于15岁(赵静波、季建林,1997)。多数西方国家自杀死亡的青少年中男性多于女性,自杀青年男女之比为3∶1。男性自杀人数多的原因是因为男性一旦发生抑郁,所产生的挫折感、失败感和悲观情绪具有非常大的不可逆转和无可挽回的内在体验,同时男性往往不像女性那样去寻求帮助,而是倾向于走极端和采取危险的方式,这样大大限制了干预的机会。而在国内,无论是自杀行为还是自杀意念的发生,女性均明显高于男性(梁军林等,2000)。x0dx0ax0dx0a在自杀的倾向与方式上,存在着男女差异。女性多采用消极的自杀方式,如吃大剂量的药物或服毒;男性多采用主动的自杀方式,如用手枪自射或自缢等。男性所采用的方式比较彻底,多能完成自杀;女性一般只是表现出有自杀的倾向和举动,但许多时候不能完成。在男女两性青少年中有自杀企图和实际完成自杀行为的比例为100∶1。少年自杀的具体原因很多,如怀孕、学业失败、与父母发生冲突、被同伴拒绝、被社会排斥、违法犯罪后的恐惧,也有人是出于浪漫的想法。但不论具体情况如何,有一条根本的原因,就是青少年期需面对的困难和烦恼突然增多,如果得不到及时解决就会积累起来而导致心理崩溃,最终导致采用自杀的方式来解脱。x0dx0ax0dx0a三、外部失调──反社会行为和青少年犯罪x0dx0ax0dx0a心理学家和社会学家对青少年的反社会行为的界定意见并不统一,但一致的观点是青少年的违法行为要比其他年龄阶段更普遍。根据近年来出版的有关青少年犯罪统计资料,我国青少年犯罪似乎有愈加严重的趋势。我国青少年犯罪占刑事犯罪的比例已经从20世纪50年代的20%~30%上升到80年代的70%~80%。进入90年代,青少年犯罪在整个刑事犯罪中的比例虽有下降,但形势仍很严峻:1990年为57.31%,1991年为52.88%,1992年为50.78%,1993年为50.74%,1994年为49.12%,1995年为45.54%,1996年为40.53%,1997年为37.85%,1998年为39.39%,1999年为36.71%。近年来,未成年人犯罪日益呈现出暴力化、团伙化的趋势,严重危害社会治安。犯罪类型集中为抢劫、***和盗窃,在押未成年犯中上述犯罪类型人数比例分别为64.4%、11.3%、10.5%,占全部犯罪类型的八成以上,明显高于其他人群(孙云晓,2006)。x0dx0ax0dx0a许多调查材料表明,这几年我国的青少年犯罪主要表现出这样一些特点。x0dx0ax0dx0a(1)青少年犯罪在整个刑事案犯中占的比例越来越大,青少年犯罪年增长率超过5%。x0dx0ax0dx0a(2)犯罪年龄呈下降趋势,且团伙性犯罪居多。据有关数据分析,从1998年到2003年,青少年作案平均年龄下降2岁,由17.6周岁降为15.7岁。14~16岁青少年犯罪状况日益突出,14岁以下的犯罪案例也明显增多。x0dx0ax0dx0a(3)闲散青少年等群体违法犯罪凸显。团中央对2 361名青少年罪犯调查后发现,闲散青少年为1 445人,占61.2%,成为青少年犯罪的主体。x0dx0ax0dx0a(4)家庭问题和失学、辍学问题对青少年违法犯罪的影响明显。近年来,失和、失教、失德、失才的家庭逐渐增多。中央社会治安综合治理委员会在对全国18个少管所和监狱的调查中发现,有26.6%的青少年罪犯来自破碎家庭,有近一半的青少年罪犯没有完成九年义务教育(于滨,2004)。x0dx0ax0dx0a(5)因非法网吧、毒品等不良因素导致的青少年违法犯罪上升。最新统计,因互联网传播不良信息诱发的未成年人犯罪增加了5倍多。x0dx0ax0dx0a无论是官方记录还是青少年自我报告的研究都表明,青少年的反社会行为从青少年早期就开始逐级增长,严重的暴力犯罪和财物犯罪在青春期都有所增长,到青少年中、晚期一直保持较高的水平,到了青年早期有所下降,成年早期才有少许下降。在反社会行为和犯罪行为中,男孩的比例要明显大于女孩。男孩比女孩更具有攻击性,更容易卷入到反社会的活动中。x0dx0ax0dx0a有效防治青少年犯罪必须从控制和消除引发青少年违法犯罪的因素入手。导致青少年犯罪的因素很多,主要有以下几点(徐爱东,2005)。x0dx0ax0dx0a(1)家庭因素。导致孩子不良成长的家庭因素有三方面:一是家庭破裂,最新统计显示,父母离异家庭子女犯罪率是健全家庭的4.2倍;二是父母素质偏低,亲子沟通不足;三是家庭教育观念偏差,教育方式方法不对,犯罪青少年的父母更可能使用体罚式的管教方式。x0dx0ax0dx0a(2)同伴因素。在青少年时期,同伴逐渐取代父母的影响,成为青少年犯罪的重要影响因素。许多青少年犯罪行为都是在群体压力的情景下产生的。另外,同伴团体等亚文化群体对青少年的交往也有重大影响,有些群体会鼓励攻击行为甚至犯罪行为的发生。他们中较多人会被同龄群体排斥。有调查显示(孙云晓,2006),对于那些仅仅是学习跟不上的同学,13%的同学希望他们离开班级;对于那些由于不良行为受到学校处分的同学,将近一半的同学认为他们应该离开班级;而对于有严重不良行为,受到公安机关处理的同学,来自同龄群体的排斥更加强烈,只有25%的同学愿意他们留在原来的班级。x0dx0ax0dx0a(3)青少年自身因素。青少年时期的个体集众多矛盾于一身,表现为:既渴望摆脱束缚,但又受到能力的限制;既想得到他人的认同,但自我中心意识太强;既想张扬个性,但又比较偏激。再加上这段时期心理发育还不成熟,情绪不稳定,逆反心理强,自尊心强,分辨是非能力较差,自我控制能力和心理承受力都较弱,这些特点很容易激化矛盾,使青少年无所适从。如果得不到正确的引导,青少年就会走上歧途,甚至违法犯罪。
强迫症的根源是什么?经常违心做自己不喜欢的事情是否会容易得病?
来源于:
1、强迫症很多源于不安全感。
2、强迫症很多源于内心的恐惧感。
3、强迫症很多源于自身的占有感,深怕失去,怕面对困难和失败以及糟糕的处境,比如老是想着门没锁,老是想着钱包怕没带等等。
肯定会,不顺从本心会怎么样呢?
1、真的容易得抑郁症。
2、心里很反感,所以做这个事情往往会糊弄,所以也容易出事情,特别是安全检查,一出事还是大事情。
3、违心做自己不喜欢做的事情的人多数还是老好人,不会拒绝别人,没有属于自己的时间,这种人活的心累。
如何改变?
1、学会合理的拒绝不合理的要求。
2、经常学习,提升自我能力,没有能力的提高,你也就失去了拒绝别人的资本。
3、在学习的过程中要多锻炼自己,多学会放松。
一、强迫症的根源是什么?
强迫症有着它的根源,不过不是每个强迫症患者这三点都有的,可能根源于其中1条、2条... ...
①心理 社会 因素
强迫症的产生,是由于***——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
②性格特征
多数强迫症患者主要表现为过份注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性,另外太过拘谨、节俭、谨小慎微、优柔寡断,遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡。
③遗传因素
由于人格特征受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故强迫症与遗传有关。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症的原因关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。
④器质性因素
临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状而外科**显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关。此外,个性特征在发病中也有很重要的作用。这是引起强迫症的原因之一。
④竞争激烈的工作学习中
有些人在竞争激烈的工作学习中出现的不适应现象,也可引起强迫症状的产生;家庭不和睦、工作学习紧张等可使患者长期紧张不安,最后诱发强迫症的出现.工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓,促法强迫症状。
强迫症的患者好像人人都是“狮子座”,要求完美,每件事都想做到***,这是好的一面,同时也是这好的一面导致强迫症患者无法高效生活、学习和工作。
二、经常违心做自己不喜欢的事情是否会容易得病?
你需要弄明白这件违心的事情,是否对你心身冲击很大,比如是否令你焦虑、失眠、抑郁,或者导致一些其他的身体上的不适,如果有,你需要合理拒绝!因为如果长期被困于焦虑、失眠、抑郁等负面情绪会严重影响到你的生活和工作,甚至会患上严重的焦虑抑郁障碍。
如果没有,那要考虑这件事情对你今后的人生规划、家庭幸福有没有帮助,如果有很大的帮助,你可能需要找到不喜欢的原因去克服,你要觉得值那就坚持,如果觉得不值那么你仍然需要合理拒绝。
所以不要违心了。这么珍贵的一生,我们却都把时间浪费在不愿意做的事情上,何苦呢?
我觉着强迫本身就是一种焦虑,或者说有时是一种极端的焦虑。一些具有强迫性的行为的出现是为了自己本身缓解自身的焦虑的,所以有强迫症行为习惯的在很大程度上可以说明其有的强迫性本质是一种焦虑。
强迫症是一种心理疾病,好听点来讲,说某某人个性强到偏执。人生应开心活,快乐过,反之人生在世活着有何意义?
人应该做自己喜欢的事,才能不致于虚度一生。
从某种意义上,不是经常做自己不喜欢的事情容易得病。
而应该说强迫症有做着自己明明不接受的事情的症状。
如果题主想知道强迫症的根源是什么,目前还没有完全的定论,下面分为生物和心理 社会 两个方面进行说明
(一)生物学因素
近年来,随着遗传、脑影像、生化研究等方面的进展,表明强迫症有着比其他焦虑症更为明显的生物学基础。
1. 遗传学
已有的研究提示,强迫症具有一定的遗传基础。Billett等人复述了有关双生子研究的文章,在80对同卵双生子中有54对共同患了强迫症,在29对异卵双生子有9对共同发病(Butcher,et al,2004a)。国内杨彦春等(1998)对90例强迫症患者进行家系研究发现,强迫症患0者一级亲属中多种心理障碍的患病率(5.9%)明显高于一般人群(0.3%)。
2. 脑影像学
通过PET、SPECT、fMRI等手段,发现强迫症患者可能存在额叶眶区-基底节-丘脑结构的神经回路异常。
额叶眶区是性、攻击、排泄等原始冲动产生的地方,这些冲动传递至尾状核,尾状核起到过滤器的作用,只能让最强烈的冲动传递到丘脑。如果冲动传到丘脑,就使个体思考这些冲动,并具有作出某种行为的可能。一旦个体完成了该行为,冲动就消失。然而,OCD患者由于额叶眶区或者尾状核过度活动,无法正常关闭这些冲动或行为,从而导致一种不断的令人烦恼的想法和行为。例如,当我们有手脏的想法时,大多数人都会作出一种正常的清洁方式——洗手;可是强迫症患者由于他的大脑不能关闭关于脏的想法或关闭已不再需要的行为,因而会有不断洗手的冲动。支持这个观点的学者认为,大多数强迫观念和强迫行为都与污染、性、攻击,以及行为的重复有关,而它们都通过这个原始大脑环路进行处理。
3. 生化机制
生化研究主要集中在5-HT上。5-HT异常假说支持强迫症患者5-HT功能异常,但5-HT功能改变的性质仍不清楚,仅用5-HT活动增强或减弱还无法解释强迫症的复杂发病机制。
(二)心理 社会 因素
1. 心理分析理论的观点
心理分析学派认为,强迫症患者没有处理小时候的本能冲突。回顾患者的个人史,可以发现他们自幼年起就受到了过于严厉的管教,攻击冲动及***往往受到了压抑。根据这一理论,来自本我和自我之间的强烈冲突形成了一系列防御机制,从而最终产生强迫症状。
与强迫症相关的防御机制主要有四种,分别是:分离、替代、反向形成和消退(Carson, et al, 1996)。
①亵渎的念头出现和与此相关的 情感 反应毫无关联,患者出现暴力的念头时没有愤怒的体验,这是由于分离的作用。
②替代是指某些非常可怕的念头或冲动被另一些可以被人接受的念头或行动所代替。
③出现要杀死自己孩子的念头同时出现 “我是一个好母亲” 的念头,这是一种反向形成的作用。
④出现某些想象中 “越轨” 的想法时,试图以某些不可思议的强迫行为获得原谅,这是消退的机制。如出现亵渎的想法时,伴随过分的祈祷或洗涤的仪式。
心理分析学家认为,由于患者倒退到 “肛欲期” 的人,我们处于 “肛欲期”的时候大概在1.5~3岁,那个时候的我们会很关注自己的排泄。这就导致了他们后来呈现的症状内容常表现与卫生、惧怕被污染有关。
由钟友彬创立的认识领悟疗法则认为,强迫症的根源在于儿童时受过的精神创伤,这些创伤或幻想引起的恐惧体验虽然被压抑到无意识中而被遗忘,但并没有消失。成年后在一定的诱发因素作用下,这种幼稚的恐怖情绪即再现出来,患者不自觉地用幼年方式来排除这种幻想和恐怖情绪,此时患者表现出的就是强迫症状(钟友彬,1999)。
2. 行为主义理论的观点
Mowrer的二阶段理论认为:
在***阶段,一个事物当它与能够引发焦虑或者躯体不适的***同时出现后,这个事物与恐惧就联系在一起。通过条件反射,诸如想法和意象等一些中性事物就具备了让人不舒服的能力。
在第二阶段,为了减轻痛苦,回避和逃避行为就产生了,而且如果回避和逃避能够成功降低焦虑,这些行为就会得到强化,一直保持下来。
由于强迫思维往往具有闯入性质,很多引发强迫思维的情境难以真正回避。因此,患者采取更为积极主动的方式,比如仪式行为,来减轻焦虑。这些仪式行为因为能够暂时缓解焦虑就被强化,从而反复出现,形成了强迫行为(Barlow等, 2004)。例如,把触摸门把手或与人握手与害怕被污染的观念相联系,就会产生焦虑反应,而洗手后焦虑反应得以减轻,洗手的行为就被强化,从而在相同或类似的情境中反复出现:焦虑→洗手→焦虑减轻的行为表现。
但是,上述观点并不能很好地解释在最开始时强迫观念是如何发展的,而且也难以解释不伴有强迫行为的强迫症。
3. 认知理论的观点
近年来,关于强迫症的认知观点也受到了重视,且常与行为主义的观点共同解释强迫症。
认知观点认为,大多数人都会有重复性的、闯入性的、消极的念头,比如伤害他人、不能接受的性行为、被细菌污染等,通过忽略这些想法或者随着时间推移,这些念头自然消失,就不至于发展为强迫症。然而,某些人难以消除这些想法,他们就可能发展成为强迫症。
那一部分人为何会难以消除这些想法呢,原因主要有以下几方面(Comer, 2002; Nolen-Hoeksema, 2004):
(1)他们经常处于抑郁或焦虑状态,因而一些轻微的消极事件就能引发闯入性的、消极的念头。研究证实,当人们处于压力和情绪困扰时,更容易有闯入性的、消极的念头,或作出僵化的、仪式化的行为(Clark Purdon, 1993)。例如,许多刚刚成为妈妈的人,由于睡眠不足和照顾新生儿的压力,会出现要伤害孩子的想法,即使不会做出来也会因有如此想法而恐惧。
(2)他们对品行和道德持有僵化的、过高的标准。与普通人相比,他们对闯入性的、消极的念头更加不能接受,从而为此感到焦虑和内疚,而焦虑使得他们难以忽视这些念头。
(3)他们持有过高的责任感。他们认为,想到了那些难以接受的想法,就等同于做了那些行为,其罪过是一样的;如果一个闯入性想法发生了而没有压制下去就等同于希望那样的事情发生。因此,他们感到有责任去消除这种想象性的危险,而压制不必要的想法反而导致其随后的思维更加关注这些想法。
(4)他们认为应该极好地控制所有的想法和行为。他们不能接受偶尔出现的可怕的想法,习惯于认为有这些想法意味着会发疯,或者作出实际的行为(如 “如果出现伤害自己的孩子念头,就好像真的伤害了自己的孩子一样而感到内疚” )。结果是,当他们有这些想法时,会造成他们极度的焦虑,而难以排除这些想法。
反复出现的闯入性想法与他们的自身信念系统(比如,绝对化思考方式、过高的责任感、完美主义的要求和夸大危险的想象)相互作用,就会引发负性自动想法。而强迫想法因其负性的影响而获得了情绪内涵,因为这些强迫想法中包含了威胁和对未来的伤害,患者因此而出现以焦虑为主的负性情绪。也因这些想法的威胁性,于是患者觉得必须采取具体的或象征性的中和行为,旨在预防和排除这种威胁或危险。一系列仪式行为和回避都有类似的意义。由于患者采取的这类行为(包括精神仪式)减轻了焦虑,因而这类行为被强化,形成了持久的强迫症状。引起焦虑的强迫观念和减轻焦虑的强迫行为及精神仪式之间的恶性循环,形成了强迫症病人的 “自我搏斗” 的核心征象。患者感到停止中和很难,他们认为,不中和将感到痛苦或危险。
以上观点主要强调强迫症患者的功能性失调想法,另有观点认为强迫症患者认知加工机制存在偏差。这一观点认为,患者对危险的错误估计、对恐惧事件过度的负性认知、认知防御、错误的推理规则都会阻止信息的正常加工。如果情境缺乏安全的信息,即便是这个情境并不具有危险性,也会导致患者感到危险,使他们不能根据情境中缺乏危险的信息,来得出这个情境是安全的结论。其后果是,重复那些不会真正导致安全的仪式行为来减少焦虑(Barlow等, 2004)。
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强迫症和经常违心做自己的不喜欢的事情,这2件事情是一件事情吗?
强迫症如果不 影响他人,不危害 社会 就不是什么严重的事情,或者一定要改的事情。
违心的事情不愿意做就可以不做啊。
这种现象我没遇到。
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