2023清远医保报销比例具体情况

一、城乡居民医疗保险

1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。

2、门诊报销：

村卫生室：医院支付比例为：70%，参保居民为30%

乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负：40%

3、住院报销：

乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。未按照分级诊疗方案办理转诊手续的（危重患者抢救除外），支付比例相应降低15%。

二、城镇职工医疗保险

职工医保报销：一类收费标准定点医院：起付标准为900元，1万元一下的报销12%。

二类收费标准定点医院：起付标准600元，1万元以下的报销为9%。

三类收费标准定点医院：起付标准300元，1万元以下的报销为5%。

三、商业医疗保险

商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。

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