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提醒！徐州医保发布公告
为进一步加强医疗保障信息化建设，为参保人提供更加便捷高效的医保服务，根据国家医疗保障局和省医疗保障局统一安排，我市将于2021年10月7日8时在全市范围内正式切换上线国家医疗保障信息平台（以下简称“新平台”），现就有关事项公告如下：
一、停机切换时间
　　1、自2021年9月30日18时至10月7日8时，暂停全市医保部门所有业务办理，停止使用原“金保工程”系统医保待遇结算业务功能。
　　2、自2021年10月4日18时至10月7日8时，暂停全市两定机构医保刷卡业务。
停机切换期间业务办理指南
　　按照“确保参保人员医保待遇不受影响、确保在两定机构就医购药不受影响、确保医保基金安全平稳”的原则，停机切换期间，两定机构可采取线下受理的方式办理相关业务，待新平台上线完成后再进行处理。医保部门、两定机构要耐心向参保人员做好解释工作，积极引导参保人员有序办理相关业务。
　　（一）关于门诊就诊、药店购药业务
　　2021年10月4日18时至2021年10月7日8时，参保人员门诊就诊、药店购药需全额现金支付医疗费用，待新平台启用后，可持原始飘据回两定机构退费后在新平台中重新结算，退费重结须于本年度内完成。对于慢性病参保患者，可以根据自身病情治疗需要，向医药机构申请长处方服务，尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。
　　（二）关于本地住院（含外地参保人员在徐州就医）费用结算业务
　　1、2021年10月4日18时前，本地各定点医疗机构需将所有在院病人转为自费登记，待新平台启用后重新办理医保登记及结算等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院结算手续。
　　2、2021年10月4日18时至2021年10月7日8时，符合出院标准的参保人员可先交付押金办理出院手续，暂不做医保结算，待新平台启用后，回原就医医疗机构重新登记办理医保结算。新住院的参保人员先自费登记入院，待新平台启用后，再办理医保登记及结算等业务。
　　参保人选择单病种协议就医的，10月3日18时前出院的进行单病种结算，10月3日18时前无法出院的，暂时取消住院单病种备案，待新平台上线后，能够结算时重新签订单病种协议进行结算。
　　（三）关于异地就医、转外就医业务
　　1、2021年10月4日18时前，徐州市参保人员在外地联网定点医院就医，符合出院标准的，应及时办理出院手续；如不符合出院标准，需要继续就医的，应办理医保转自费手续，待新平台启用后，再办理医保自费转刷卡的结算业务。如因特殊原因，患者可先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。
　　2、2021年9月30日18时至2021年10月7日8时，因系统无法办理异地或转外就医手续，参保人员需在外地联网定点医院入院就医的，持转出医院相关转出证明先行垫付现金结账，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；2021年9月30日18时前已经在系统内办理过异地和转外手续的参保人员，无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的，先自费登记入院，待新平台启用后，办理医保登记及结算等业务。有门诊慢特病异地就诊需求的，持转出医院相关转出证明先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。
徐州社保代缴公司
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